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公立医院逐利机制怎么破图

2019年03月06日 栏目:生活

公立医院逐利机制怎么破(图)在我国,有6800余家公立医院,是整个医疗体系的“主力军”。2013年,公立医院床位数占全国医疗卫生机构总床

公立医院逐利机制怎么破(图)

在我国,有6800余家公立医院,是整个医疗体系的“主力军”。2013年,公立医院床位数占全国医疗卫生机构总床位数的比例是87.8%,入院人数占全国的64.1%,诊疗人次数占全国的33.6%。

“但在经济转型过程中,未能及时调整计划经济时代的筹资政策,补偿和价格机制扭曲,医疗费用结构异化,导致公立医院的"公益性"和"非营利性"特征弱化,逐利动机日益突出。”饶克勤指出。

对此,北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立表示认同,由于长期以来公立医院的生存主要靠服务收费和药品销售加成,财政拨款占医院运营总成本补偿不到10%,使得公立医院以开不必要的“大处方”、做不必要的“大检查”为代表的“逐利行为”愈演愈烈。

合理的补偿机制是维护公立医院公益性目标的“奠基石”。“破除"以药补医"机制是扭转公立医院逐利行为的突破口,也是城市公立医院改革必须要解决的首要问题。”饶克勤指出,“将公立医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,这和国际趋势是接轨的。”

当前,我国的医疗服务价格严重扭曲。举例来说,在中国医学科学院肿瘤医院,一名主治医生为有腹水的肿瘤病人插导流管,从消毒、插管到包扎,完成这约30分钟医疗服务仅能增加19元的收入,而一根导流管的价格却高达180元。

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